La chirurgie du genou est une solution envisagée lorsque les traitements médicaux et la rééducation ne parviennent plus à soulager la douleur ni à améliorer la mobilité. Elle est principalement indiquée pour les patients souffrant d’arthrose avancée, de lésions graves du cartilage ou de déformations importantes de l’articulation. L’objectif de l’intervention est de restaurer la fonction du genou, réduire la douleur et permettre au patient de retrouver une meilleure qualité de vie.
Avant de proposer une opération, le chirurgien orthopédiste réalise un bilan complet incluant des examens cliniques et d’imagerie. Cette étape est essentielle pour évaluer l’état de l’articulation, le degré d’usure du cartilage et la stabilité des ligaments.
Quand envisager une opération du genou ?
L’indication d’une chirurgie du genou repose sur plusieurs critères. Les symptômes les plus fréquents sont des douleurs persistantes malgré les traitements, une raideur articulaire limitant les activités quotidiennes et une déformation visible de la jambe.
Lorsque les injections, les médicaments antalgiques ou la kinésithérapie ne permettent plus d’obtenir une amélioration, la pose d’une prothèse devient une option. La décision d’opérer prend aussi en compte l’âge, le niveau d’activité physique et les attentes du patient.
Les différents types de prothèses de genou
Il existe plusieurs modèles de prothèses, adaptées à l’état de l’articulation et au profil du patient.
La prothèse totale de genou remplace l’ensemble de l’articulation lorsque les lésions touchent à la fois le fémur, le tibia et parfois la rotule. Elle est indiquée en cas d’arthrose diffuse et avancée.
La prothèse unicompartimentale, ou partielle, concerne uniquement une partie du genou, généralement le compartiment interne. Elle est réservée aux patients dont les lésions sont localisées et dont les ligaments sont encore solides.
La prothèse sur mesure est conçue à partir d’examens d’imagerie en 3D afin de s’adapter parfaitement à l’anatomie du patient. Elle offre une meilleure précision lors de la pose et peut améliorer la récupération fonctionnelle.
Les avantages de la prothèse adaptée
Choisir la prothèse la plus adaptée permet d’optimiser la mobilité et de réduire les douleurs après l’opération. Une prothèse totale offre une stabilité durable mais peut limiter légèrement certains mouvements extrêmes. À l’inverse, une prothèse partielle conserve davantage les sensations naturelles du genou, mais elle n’est pas adaptée à tous les cas.
Les prothèses sur mesure constituent une option intéressante pour les patients présentant une morphologie particulière ou souhaitant un ajustement précis pour retrouver un mouvement plus naturel.
Le déroulement de l’intervention
La chirurgie du genou se déroule sous anesthésie, généralement loco-régionale ou générale selon le profil du patient. Le chirurgien retire les parties endommagées de l’articulation et fixe la prothèse grâce à un ciment chirurgical ou à un système d’ancrage sans ciment.
Grâce aux techniques modernes et à l’assistance numérique, l’intervention est de plus en plus précise, ce qui améliore la longévité de l’implant et les résultats fonctionnels.
La récupération après l’opération
La rééducation commence rapidement après l’intervention, souvent dès le lendemain. L’objectif est de retrouver la flexion et l’extension du genou, renforcer les muscles et réapprendre la marche. La durée de récupération varie selon le type de prothèse, mais la plupart des patients peuvent reprendre une marche autonome en quelques semaines.
Les séances de kinésithérapie jouent un rôle clé pour retrouver une bonne mobilité et prévenir les complications. Il est important de suivre les recommandations du chirurgien et du kinésithérapeute afin d’optimiser les résultats.
Les résultats à long terme
La majorité des prothèses de genou permettent un soulagement durable de la douleur et une amélioration significative de la qualité de vie. Selon le type d’implant et l’activité du patient, la durée de vie d’une prothèse peut dépasser 15 à 20 ans.
Un suivi régulier avec l’orthopédiste est recommandé pour contrôler l’état de la prothèse et détecter toute complication éventuelle.